storz史托斯26430520气腹机维修控制电路

维修：Stryker史赛克、WOLF狼牌、STORZ史托斯、Aesculap蛇牌、OLYMPUS奥林巴斯
气腹机的建立与气腹机
腹腔镜手术时需要在腹腔建立手术空间，这就需要向腹腔内灌注气体，使前腹壁抬高，以便于有良好的视野和用器械进行操作。理想的气体应该是无、对人体生理干扰小、在血液中易于溶解、无色、且不易燃。人们曾先后尝试了使用空气、氧化亚氮、氦气、氩气和C02建立气腹。空气在血液中溶解度很低，一旦进入血液就会导致气体栓塞；空气还可以助燃，故不能用于建立起腹。氧化亚氮同样可以助燃，不能用于使用激光或电凝设备的手术；在血液中溶解度低，产生气体栓塞的机会比较多。氧化亚氮的优点是与水混合时不产酸，因此不像C02，那样会腹膜。氦气是一种惰性气体，在血液中溶解系数较低，37。C时每毫升血液约溶解0．01毫升气体。使用氦气不存在C02，吸收引起酸中的问题，所以有些学者主张用氦气取代C02，建立气腹。尽管这两种气体都会产生负性血流动力学效应，但是在同时伴有肺部疾患的病人使用氦气可能更合适，因为对这些病人很难使用过度通气来维持血中正常C02水平。Eisenhauer用猪动物模型评价另一种惰性气体氩气在腹腔镜手术中的应用，未发现对呼吸功能的影响和呼吸性酸中。但是却发现全身血管阻力增加，心搏出量和心指数明显下降。因此氩气不能取代C02建立气腹。
C02是目前用于建立和维持气腹的主要气体。其在血液中溶解度很高。370C时每毫升血液中可以溶解0．5ml气体。因此，如果少量C02进入血液循环，可以很快吸收、排出，不会引起致命性的气体栓塞。C02的主要缺点是腹膜的广泛吸收。

气腹机常见型号：
史赛克(Stryker)：F105、F112、F114等
狼牌(WOLF)：2232、2233、2235等
史托斯(STORZ)：26432020、26430520等
蛇牌(Aesculap)：PG016、PG120、PG080等
奥林巴斯(OLYMPUS):UHI-3、UHI-4等

气腹机不故障检测
气腹机的系统包括主机、气体钢瓶、高压钢管。如气腹机不先检查钢瓶中有无气体 ,如果压力过低 ,会出现故障 ,如钢瓶内气体正常 ,则可判断是气腹机主机的问题。笔者维修的气腹机较多 ,发现除机器自身质量的问题外,很多故障都是气源不纯损坏了压力和传感器所致 ,可在高压管和钢瓶之间的凹口内垫一纱布 ,起过滤作用 ,一般 1周换 1块新的 ,可减少由于气源不纯导致压力和传感器损坏 ,以延长气腹机的使用寿命。
气腹机是腹腔镜手术时进行人工气腹的主要设备，通常使用 CO 气体将腹壁与腹腔脏器隔开，形成手术操作空间。德国 WOLF气腹机大为 42L／ainr，预设腹压为3—25mmHg，可动态气腹流速、气腹压力及，具有声光装置，
当操作失误及发生故障时有错误代码显示，便于纠正和维修。

气腹机进气慢原因以及解决方法

原理分析：气腹机进气分为两个阶段：用气腹针做气腹；做完气腹后接在穿刺器上维持气腹。
阶段：用气腹针做气腹时，从气腹针的进气孔只有1mm直径可知：无论你设定的流量有多高！用气腹针做气腹的实际流量都只会在0.5-2l/min之间跳动，这个值可通过用气腹针接上手套试验得出。所以用气腹针做气腹时实际流量为0.5-2l/min是正常值，而且是安全的值！做气腹一般需要5-8分钟！
由于做气腹时实际流量只有0.5-2l/min，所以建议用气腹针做气腹这个阶段设定的流量值为3-5 l/min即可，以免未穿破腹膜时造成问题！

阶段：气腹管直接接在穿刺器上维持气腹：这个阶段由于器械的进出会导致漏气，所以建议流量值设为10-20 l/min都可以。（需关闭进气开关重新设定数值后再按下进气开关）
如果用气腹针做气腹时实际流量显示为0，且长时间为0，不会跳动！则可按以下步骤排除问题：（如果气腹已做起，且实际压力显示与预设压力值相同时也会有此现象！这是正常的！）
⑴把气腹针取出放入一盘水中，如有流畅的气泡冒出则可证明气腹针，气腹管和气腹机，气瓶都正常。
如无气泡冒出可把气腹针取下，再检查CO2气瓶有无开启，充气开关有没按下，实际流量有无显示。

⑵把气腹针拆出，接上注射器，往注射器中倒入液体，如液体可顺畅流下，则证明气腹针无问题！否则证明气腹针堵塞或损坏，建议换另一支气腹针使用。
用以上方法测试都没问题则可证明设备和器械都正常，可能的情况是：气腹针未穿破腹膜！

腹腔镜手术需要使用的工具是腹腔镜及其相关器械，照明过程中以冷光源为主，腹腔中连接腹腔镜镜头，数字摄像技术可以收集图像，光导纤维对图像数据进行传导，经过后纪信号处理系统后于专业显示器上进行同步显示，并且实时显示在专用监视器上。医生首先评估和判断患者的器官多角度图像，然后再开始手术。腹腔镜系统通过视频设备、冷光源、加温气腹机、超声高频电刀等组成，气腹机是整个腹腔镜手术成功与否关键仪器，在手术前鼻血通过加温气腹机先建立人工气腹，使腹膜壁抬高与脏器分开，腹腔扩大，避免套针穿刺入腹腔时损伤器脏，机器内置的加温装置将灌注的气体加湿预热至体温的温度，注入的加热气体至体温温度气体一致，术后病人身体状况良好，反之，注入的气体如果未被加热到体温的温度，会导致腹腔温度过低，可能引起术后并发症如腹膜卡他症。